Santé – Service Public – Vie associative

Historique

2010: Un premier projet est porté par des professionnels de santé (2 pharmaciens, un kiné) bâti sur un territoire, celui de la Communauté de Communes (Com-Com) du Pays Thibérien (avec l’aval de son président Michel JACCOU), hors Sorges.

Deux des trois pharmacies de Thiviers et celle de Saint-Jean fonctionnant déjà ensemble, il ne s’agit pas alors de construire un bâtiment, mais de créer une entente et une unité de fonctionnement entre professionnels.

Constat: Échec lié à des problèmes de communication, notamment autour de l’anticipation des départs de médecins généralistes, renforcé par l’opposition de Mme HYVOZ Isabelle.

2012: Un projet privé vise l’aménagement du bâtiment de la Poste, accueilli favorablement par les professionnels de santé (notamment ceux de Dupuytren).

Constat: Le projet est abandonné, principalement parce que les loyers annoncés sont jugés trop élevés.

2017: Nouvelle tentative de créer une Maison de Santé sur le même modèle de 2010 : même logique de travail en équipe, même territoire (sauf la commune de Sorges, partie vers le Grand Périgueux).

Constat: Relance du projet en 2019 avec l’arrivée d’un nouveau coordinateur qui mène le dossier jusqu’à la validation de l’ARS.

2020: Le COVID accélère fortement le travail en équipe = « travail ensemble » :

• constitution de groupes pluridisciplinaires issus de tous les sites pour la vaccination et le dépistage.
• organisation de la vaccination et du dépistage pendant 4 ans.
• soutien logistique de la Mairie : achat d’un frigo spécifique pour le stockage des vaccins et hébergement avec le prêt de chapiteaux, de la salle du dojo, salle de réception en bas de la Mairie et enfin l’ancien bâtiment du Trésor Public dont le départ ce fait fin 2023 afin que le Conseil Départemental puisse commencer les travaux pour les services médico-sociaux.

2023: Ce travail a permis aux professionnels de santé de se rendre compte de la nécessité d’avoir un local fixe pour la prévention, les réunions et le coordinateur. La Mairie propose plusieurs solutions, mais difficiles à aménager, sauf l’ancienne Maison des Associations. De ce fait, des besoins ont été listés, sur lesquels un architecte de l’ATD proposera des plans avec un délai annoncé de 3-4 ans.

Constat:
- Délai annoncé : 3-4 ans - trop long
- Proposition par la Mairie d’un loyer trop élevé sans aucune aide de sa part
- Projet non abouti, la Mairie ne communique plus avec les Professionnels de Santé
- Le Conseil Municipal vote contre les travaux du bâtiment de la Maison des Associations.

Constat actuel

Concernant la MSP:

• 42 professionnels de santé installés sur le territoire.
• 35 sont adhérents à la Maison de Santé
• Environ 20 participent à chaque réunion.
• 11 d’entre eux se regroupent dans une Société Civile Immobilière ( SCI ) afin de mutualiser 2 bâtiments existants et d’en acheter un 3e.
• En 2024, pour la première fois, un appel à projet de l’ARS est ouvert aux porteurs de projet privé pour la santé.
• La structure thibérienne est retenue parmi les 5 projets financés de toute la Nouvelle-Aquitaine, ce qui permet d’obtenir une subvention de 200 000 € pour l’achat et l’aménagement de ses locaux.
• La MSP du Pays Thibérien devient une référence départementale, 2e en Dordogne après Bergerac (sollicitations régulières de l’ARS et de la CPAM).

Les 3 sites de la Maison de Santé

• Site Dupuytren
• Site Sarceix
• Place de la République

Où sont regroupés de nombreux professionnels de santé et permettant d’héberger d’autres services (Santé au travail, Ligue contre le cancer, PMI, centre de Santé sexuelle, France Addiction).
D’autres professionnels de santé exercent dans leurs locaux propres mais travaillent en lien total avec la MSP.

Autres services de santé présents à Thiviers

• Radiologie
• Laboratoire d’analyse
• Centre Médico-Psychologique (CMP) adultes et enfants/ados

Propositions

1. Communication

• Envisager du temps d’un agent d’accueil pour favoriser le lien entre le public et les professionnels de santé (aide à la prise de RDV en ligne...).
• Collaboration à renforcer avec France Services pour accompagner les usagers dans leurs démarches (France Travail, Assurance Maladie, Finances Publiques, MSA, CAF, URSSAF, Assurance Retraite, France Rénov’, Point Justice...).
• Installation cohérente de panneaux pour identifier les professionnels de santé (actuellement trop de disparités).
• Organiser des rencontres régulières entre la Mairie et les professionnels de santé.
• Travailler ensemble sur de l’information au public ou des actions (prévention, etc).
• Favoriser le lien avec la Communauté de Communes, qui détient la compétence Santé.

2. Attractivité professionnelle

• Travailler sur les logements temporaires (internes, médecins remplaçants, cadres... et en lien avec les entreprises pour l’accueil de salariés).
• Logement en cours de création sur le site Place de la République.
• Travail concerté sur la recherche de professionnels sur tout le territoire national.
• Favoriser le développement de la téléconsultation, la MSP possède déjà 2 packs.

Synthèse générale

La Maison de Santé de Thiviers s’appuie sur plus de 30 professionnels, une dynamique collective forte et une reconnaissance institutionnelle croissante. Cependant, plusieurs enjeux majeurs demeurent:

• Stabiliser l’offre de soins grâce à des locaux adaptés et pérennes.
• Structurer la communication et la visibilité des professionnels.
• Renforcer l’attractivité.
• Clarifier le rôle de la Mairie (soutien, lien, information) et celui de la Communauté de Communes (compétence Santé).

La dynamique est solide, il s’agit désormais de la pérenniser et de l’accompagner.

Historique

• La salle actuelle est une reconstruction datant d’après l’incendie de 1977.
• À notre connaissance, aucun travail structurel majeur n’a été réalisé depuis cette date.
• Le système de chauffage est vétuste.

En septembre 2025, des soufflants ont été installés, accompagnés d’une réflexion sur une possible climatisation, alors même que la salle n’est pas isolée, vieillissante et énergivore.

Usages actuels

La salle accueille aujourd'hui :

• Lotos
• Gym
• Associations
• Forum des associations
• Quelques soirées
• Concerts (collège / primaire)
• Concert de la Sainte-Cécile
• Don du sang

Elle reste ainsi un lieu polyvalent, mais quasiment insalubre, souvent inadapté aux besoins actuels des associations et des habitants

Son avenir : rénover ou reconstruire ?

La question centrale est désormais : faut-il rénover la salle actuelle ou la démolir pour en construire une nouvelle ?

Plusieurs points sont à étudier :

• Création d’une vraie salle de réunions et d’une salle dédiée aux associations (à usage sportif ou non)
• Analyse du coût d’une rénovation aux normes actuelles de sécurité et d’économie d’énergie
• En cas de démolition :
  - reconstruire au même emplacement ?
  - ou ailleurs dans le parc ?
  - possibilité de l’implanter près du théâtre de verdure, pour créer un ensemble cohérent et polyvalent ?

Pistes pour la construction d’une nouvelle salle

Si une reconstruction est envisagée, elle pourrait être pensée dans un esprit :

• Harmonieux avec le parc et l’environnement.
• Écologique (verrières, grandes baies vitrées, panneaux solaires, matériaux / structure bois / métallique, isolation renforcée...)
• Moderne, lumineuse, fonctionnelle

Caractéristiques envisagées :

• Capacité : 200 personnes + salle de réunion 50 personnes
• Cuisine équipée : vaisselle complète, chambre froide, lave-vaisselle professionnel...
• Sonorisation et équipement lumineux et scénique

Usages futurs envisagés
Une nouvelle salle pourrait répondre aux besoins suivants :

• Salle de réception
• Festivités
• Mariages
• Événements intergénérationnels

→ Vie associative

• Lotos (avec règlement adapté)
• Priorité aux associations thibériennes
• Création d’une salle de réunion
• Espace de rangement avec casiers attribués aux associations (demande récurrente depuis des années)

→ Accessibilité

• L’ensemble du bâtiment devra être totalement accessible, pour tous les publics.

Synthèse

La salle du parc, essentielle à la vie associative et culturelle de Thiviers, nécessite aujourd’hui une vision claire pour les décennies à venir.
Deux orientations sont possibles : rénover ou reconstruire.
La reconstruction, si elle est retenue, pourrait permettre de créer un équipement :

• moderne,
• écologique,
• fonctionnel,
• mieux intégré au parc,
• répondant enfin aux besoins des associations, des événements publics et des citoyens.

Quel rôle ?

Lui redonner un rôle de rencontre, de détente, d’espace de verdure.

On en fait quoi ? Comment ?

Est-ce que ça devient une plaine de sports ?

Créer un espace pour les jeunes à côté des terrains de tennis couverts, en enlevant les barrières, voire en agrandissant l’espace?

Création d’un espace qui appartient à tout le monde ?

• Aménagement d’un espace arboré à la place de la piscine ou du nouveau stade ?
• À la place de l’ancienne salle des fêtes, on replante, on imagine des tables de pique-nique, des bancs (on se sert de la dalle béton pour incruster le matériel) et quelques jeux pour les enfants.
• Sous la nouvelle salle des fêtes, idée d’installer un récupérateur d’eau qui permettrait d’arroser le terrain de foot ainsi que les plantations du parc. Et on l’habille tout autour.
• Idée de l’éco-pâturage en allant vers le chemin au Prêle.
• Créer une promenade thématique sur la nature au départ du chemin côté centre de loisirs. Traduite en patois. Avec accès PMR.
• À la place de l’ancienne piscine, l’idée est de tout détruire (afin de sécuriser et d’éviter toute occupation non désirée et tout danger éventuel). Garder en mémoire qu’il y a des fondations et des murs qui permettent de maintenir le terrain côté tennis.
• Plage urbaine, jets d’eau ? Bassins avec des poissons, avec jardin zen / méditation.
• Prévoir la mise en place d’une bâche de 23 h à 8 h.

Parking

• Plus aucun accès aux voitures du boulodrome jusqu’en haut (sauf PMR, pompiers et accès restreint pour installation).
• Création d’un parking sur les 3 plateformes de l’ancien camping de Thiviers.
• Parkings verts écoresponsables en herbe grasse, dalles en composite (plastique de récupération) stabilisées.
• À côté, conserver le parking et création d’un passage en pente douce qui rejoindrait la salle des fêtes.

Historique : 

Ce que nous savons c’est qu’il existE un club des ainées positionné au presbytère. Aujourd’hui ce club risque de disparaitre pour des conflits internes, non liés a la commune. 

Il existe aussi une association « Ensemble avec nos Ainés » qui dépends de l’EHPAD

Constat de l’existant

À Thiviers, plusieurs dispositifs et acteurs œuvrent déjà en faveur des seniors. Les bases existent, les acteurs sont présents et l’engagement associatif est réel.

Maintien à domicile et accompagnement

• • Services d’aide à domicile (CIAS, Association du Haut Périgord, services agréés)
  • Accompagnement social et administratif via le Centre Médico-Social
  • Accès aux aides départementales (APA, DAC 24, etc.) 

Lien social et animations

• • Activités seniors proposées par le CIAS (sorties, ateliers, rencontres)
  • Associations locales engagées dans la convivialité et la lutte contre l’isolement

Démarches et information

• • France Services : accompagnement administratif (retraites, santé, démarches en ligne) 
  • Informations via la mairie, le CIAS et les partenaires institutionnels

Hébergement

• • Présence d’EHPAD et solutions d’accueil à proximité pour les situations de dépendance

Constat : ce qui pose problème aujourd’hui

Mobilité

• • Absence de transport de proximité dédié aux seniors
  • Difficulté d’accès aux commerces, soins, animations et lieux de sociabilité
  • Forte dépendance à la voiture ou à l’entourage

Isolement social

• • Isolement souvent invisible (veuvage, perte de mobilité)
  • Animations existantes mais peu accessibles sans transport
  • Peu de lien régulier et de suivi dans la durée
  • Dépendance des aides ménagères (courses, déchets, …)

Vie associative

• • Associations actives mais peu coordonnées
  • Difficultés logistiques et fatigue des bénévoles
  • Manque de visibilité des actions proposées

Information et lisibilité

• • Information dispersée entre plusieurs acteurs
  • Démarches parfois complexes ou trop administratives
  • Difficulté d’accès au numérique pour certains seniors

Enjeux pour la commune de Thiviers

• • Garantir la mobilité et l’autonomie des seniors
  • Prévenir l’isolement social avant la rupture
  • Soutenir et valoriser le tissu associatif local
  • Assurer une équité d’accès aux services sur tout le territoire communal
  • Agir en prévention pour retarder la perte d’autonomie

Pistes d’action : le rôle concret de la mairie

Mobilité seniors

• • Mise en place d’une navette municipale de proximité
  • Développement d’un transport solidaire coordonné par la commune
  • Mutualisation des déplacements avec les associations

Lutte contre l’isolement

• • Création d’un réseau de veille municipale (élus, bénévoles, service civique)
  • Mise en place de visites de convivialité
  • Organisation de rencontres régulières de proximité

Soutien aux associations

• • Mise à disposition de salles, matériel et supports de communication
  • Coordination associative dédiée aux actions seniors
  • Valorisation et reconnaissance des bénévoles

Information accessible

• • Création d’un référent ou guichet seniors en mairie / CCAS ( la même personne que celle qui est au guichet santé)
  • Supports clairs et simplifiés (FALC)
  • Permanences physiques régulières

Prévention et autonomie

• • Ateliers prévention santé, chutes et bien-être (Cassiopéa, CARSAT)
  • Mise en relation avec des associations spécifiques ainsi que des professionnels de santé
  • Accompagnement à l’adaptation du logement (voir avec la DAC 24 et les assistantes sociales du CMP)
  • Actions intergénérationnelles (spectacle ou animation en intégrant le conseil municipal jeune)
  • Navette : personnes âgées ou non, c’est un moyen de transport (Soins, Jours donnés), Municipale ou Com-Com. Par exemple ce pourrait être 3 1/2 journées pour notamment le Plan d’eau mais payant 2euros /personnes

Conclusion

Thiviers dispose déjà d’un socle solide pour ses seniors. L’enjeu aujourd’hui est de mieux relier, rendre accessible et coordonner les actions existantes. La mairie a un rôle central de facilitateur, de chef d’orchestre et de garant du lien social.